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半月谈：再生医学治疗烧伤创疡减轻患者痛苦
2019年-02月-25日
泉源：半月谈
“再生医学日”前夕，《半月谈》揭晓北京宣武中医医院张勇文章纪念烧伤创疡再生医疗手艺三十周年......
再生医学治疗烧伤创疡减轻患者痛苦
张勇 北京市宣武中医医院主任医师、烧伤创疡科主任
近十几年来国际再生医学展现出蓬勃生长的态势，成为维护患者康健的新希望。而在我国再生医学、烧伤创疡再生医疗手艺的已走过了三十个年龄。
30年前国家级重大科技效果“烧伤湿润袒露疗法”以及国家级新药“湿润烧伤膏”向中外国际社会宣布。经由三十年的生长立异，这项手艺在数十万医生和研究者的起劲下，将这一手艺在多学科临床应用，逐渐生长为乐成治愈种种皮肤损伤成熟的烧伤创疡再生医疗手艺，从简单学术生长到烧伤创疡再生医疗学术系统。2011年9月，凭证中国科学院生命科学与医学部关于学科生长战略研究的要求，中国科学院启动了再生医学学科生长战略研究。近年来，我国南开大学、山东大学、滨州医学院等相继建设了相关再生医学手艺研究中心，同时使用资源优势增进再生医学人才作育，助力这一手艺在国际规模内的学术生长和临床应用，使源于中国的烧伤创疡再生医疗手艺向天下化生长。
众所周知，创伤修复和组织再生是生物学与医学领域中主要的问题之一，某些类型的慢性难愈合创面可以通过原位再生实现心理性愈合。再生医学已成为继药物治疗、手术治疗之后的第三种疾病治疗途径。烧伤创疡再生医疗手艺由湿润袒露疗法（MEBT）和湿润烧伤膏（MEBO）两部分组成，是一种顺应生命纪律的全新烧伤创疡治疗手艺和要领。其基本理论是“以液化方法无损伤地扫除坏死组织”及“以原位干细胞培植的方法再生修复创面”，体现了祖国古板医学“祛腐生肌”、“酿脓生肌”的规则。其医学理论更是对古板中医药以侵蚀药物祛除坏死组织要领的生长及升华。烧伤创疡再生医疗手艺早已获得了国际学术界的认可和实践。该手艺已被普遍应用于临床相关疾病，如创伤性溃疡、糖尿病足溃疡、血管性溃疡、压疮、放射性溃疡等数十种慢性难愈合创面，并取得了显著效果。已经走进全球70多个国家，让数万万患者收益，为天下再生医学的生长做出了主要孝顺。
我国是一个生齿大国，随着生齿老龄化水平的一直加剧，糖尿病足溃疡、压疮及种种慢性难愈合创面的病人越来越多。特殊在处于边沿地区，尤其是贫困地区患有种种慢性难愈合创面的病人，因种种缘故原由未能获得实时有用的治疗� Ｏ虏阋皆汉偷厍惹行枰恢植僮骷蚱�，情形条件要求不高，容易掌握，清静性高，疗效好，用度低、收效快的医疗相宜手艺。而烧伤创疡再生医疗手艺的前身“MEBT”就因临床应用简朴、易行、经济在1991年就作为卫生部首批十年百项推广项目向天下推广。作为烧伤创疡再生医疗手艺的焦点药物MEBO具有优异的增进创面愈合作用。其作用机理：（1）湿润烧伤膏为一种仿生营养制剂，在PH值和渗透压等指标都与人体内情形相似的情形下，它具有完整的创面生长所需的营养物质 ；（2）湿润烧伤膏创立了心理性湿润情形，在损伤刺激和药物玄妙成份的作用下，激活潜能再生细胞，诱导、转化成上皮干细胞，在富厚的营养成份培育下一直增殖、破碎、毗连形成新生的皮肤器官而实现创面的心理性功效的修复，并且有抑制胶原纤维再生，增进上皮生长的功效、起到加速创面愈合的作用。（3）湿润烧伤膏的基质是由蜂蜡组成的网状框架结构，细腻植物油溶合在其中，有用成份氨基酸、糖类、脂肪酸等营养成份和小檗碱、β-谷甾醇等与活组织有着自然的亲和力，不使活组织的再生情形受到污染，可稳固细胞，修复细胞，使细胞处于康健状态，向细胞组织的完整生长，完成组织修复历程。
烧伤创疡再生医疗手艺治疗创面的基来源则：（1）在治疗创面和换药历程中，注重不要使用消毒剂、干燥剂、收敛剂、心理盐水、抗生素等处置惩罚创面（严重污染或熏染创面在第一次处置惩罚时可以适当洗濯和清创）。实验效果证实，人体成纤维细胞接触到医用酒精、碘伏等消毒液2秒就会凝固殒命，接触水2分钟就会肿胀殒命。（2）尽早使用MEBO治疗创面、� ；ご疵妗⒓跚峋傩行运鹕�，叫醒潜能再生细胞、启感人体再生功效。对损伤较深的、有坏死痂皮的深度损伤和熏染较重、张力大的创面，要尽早减张、薄化处置惩罚、流通引流。（3）在换药和扫除坏死组织的历程中，要做的“不疼痛、不出血、不损伤正常组织”。（4）在应用烧伤创疡再生医疗手艺举行创面治疗时，要实时整理“渗透物、液化物、坏死组织”和实时替换新的MEBO。（5）凭证创面的详细情形，可选择湿润袒露疗法、半袒露疗法或包扎疗法。（6）创面特殊处置惩罚:熏染较重且脓肿形成要实时切开、扩大清创流通引流。扫除部分显着坏死组织，余下的坏死组织后期分批分次逐步扫除，即中医的蚕食清创 ；关于破伤风、气性坏疽、炭疽等特殊熏染，应举行响应的特殊处置惩罚后，接纳烧伤创疡再生医疗手艺举行治疗 ；对Ⅱ期压创、带状疱疹、脓疱疮等有水泡的创面，先处置惩罚疱皮放出疱液。
总之，随着烧伤创疡再生医疗手艺在海内外的普及推广、为创疡类疾病的治疗拓展了全新的途径，随着各级医院特殊是下层医院乐成应用烧伤创疡再生医疗手艺治疗种种创疡病例的报道，增强了下层医生治疗慢性创疡的信心，减轻了患者的自身痛苦和精神肩负，减轻了社会压力，节约社会医疗资源和医疗用度。使难治性创疡创面的治疗不再是困扰医患的难题，为创疡类疾病的治疗开创了辽阔的远景。