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MEBT/MEBO减轻烧伤创面继续损伤的机理

2017年-08月-06日 泉源:

MEBT/MEBO减轻烧伤创面继续损伤的机理

  从深度烧伤皮肤病理形态由表及里可分为三个区带;即坏死带;瘀滞带;充血带。频死状态的瘀滞带的演变影响创面愈合的方法,但烧伤后仍然有许多因素影响瘀滞带的恢复,并继续损伤创面,主要体现在:

  1. 热力的继续损伤:
  烧伤后变性坏死皮肤热传导性下降,另外汗腺受损,热量无法与外界空气爆发热交流,但坏死组织下的组织仍然坚持近似正常的导热性,因此剩余热量会向下传导,引起继发性热损伤。
  2. 瘀滞带的一连缺血和坏死:
  伤后末梢循环未获得有用缓解,局部代谢产品未能实时倾轧,造成瘀滞带的细胞继续缺血、缺氧进而坏死;另外,正常的皮肤结构损坏,创面水分蒸发量急剧增添,毛细血管通透性增添,血浆外渗,加重了微循环障碍。
  3. 创面熏染向深部侵袭:
  烧伤坏死皮肤剖析、酸败,成为细菌的优异作育基和滋生地,细菌呈指数性增添。如不加干预,痂下组织中细菌含量可在48小时抵达105/g,形成创面脓毒症,侵袭瘀滞带和正常组织,并爆发大宗的毒素,引起全身的毒血症。
  4. 不当的医源性处置惩罚:
  古板的干燥袒露疗法烧伤后接纳冷水冷疗,烘烤创面增进痂皮形成,不但造成创面的第二次热损伤,毛细血管的频仍缩短和扩张加剧了微循环障碍,引起瘀滞带的不可逆坏死。对创面的彻底清创;消毒剂的损害;换药操作粗暴、不实时、出血等都是爆发创面继续损伤的医源性缘故原由,应该注重。
  创面接纳湿润袒露疗法和MEBO治疗,可以抵达:
  1. 吸收创面剩余热量:
  MEBO熔点低,导热性强于正常皮肤组织,因此热流偏向爆发转变,创面剩余热向MEBO传导而不再向正常组织传导。吸收热量的MEBO融化,比重降低,浮于创面外貌,将剩余热量带走,阻止继续热损伤。
  2. 镌汰创面水分蒸发:
  MEBO可使创面处于心理湿润状态,最大限度地镌汰创面水分的蒸发,有助于缓解瘀滞带组织微循环的血液浓缩状态,避免创面进一步加深。
  3. 使细菌变异,滋生力下降:
  研究批注,MEBO可使创面上保存的多种细菌形态变异,滋生力和侵袭力下降,这在烧伤后早期控制局部熏染是很是有用的。
  4. 烧伤湿性医疗手艺的创面处置惩罚原则可阻止对创面的医源性损伤:
   * 早期用药:最幸亏伤后4小时内用药,有条件立纵然用效果最佳;
   * 不干燥、不必水、不必收敛类的药物或消毒剂处置惩罚创面;
   * 换药时创面不宜疼痛,不宜出血、不宜损伤正常组织。
   * 涂药时顺汗毛走向,阻止逆偏向刺激立毛肌引起创面疼痛。
  相识了创面继续损伤的因素,就应该树立提防意识,在容易爆发烧伤的事情场合中或是家庭厨房等处常备MEBO,以防万一。受伤后凭听说明书和上述原则用药,最大限度地减轻创面继续损伤,缩短创面的愈适时间。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

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