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第二节 四肢热挤压伤治疗手艺
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月一、原位再生皮肤手艺简介
原位再生皮肤手艺是在烧伤湿性医疗手艺的规范实验基础上完成的。烧伤湿性医疗手艺（MEBT/MEBO）由烧伤湿润袒露疗法（MEBT）和湿润烧伤膏（MEBO）组成。该项手艺的实质是“湿润” ，让烧伤组织立体式袒露于心理的湿润情形中。但这种湿润非同于“水性”湿润 ，只要对烧伤创面正规实验MEBT/MEBO治疗 ，局部情形一定是心理性湿润 ，不会爆发浸渍。由于MEBO给烧伤组织细胞提供的情形与正常心理情形相似。在MEBO为创面提供心理湿润情形的同时 ，烧伤坏死组织和代谢产品无损伤的由表入里地液化、扫除 ，包管有生气的剩余皮肤组织细胞向干细胞偏向转化。自1991年被列入卫生部“十年百项”效果首批十项推广手艺之后 ，历经十多年的基础研究和临床实践 ，现已形成较为系统的“皮肤原位再外行艺” ，成为我国烧伤治疗的主体手艺之一。该项手艺的焦点不是把烧伤创面熏染视为治疗焦点 ，而是让种种缘故原由引起的差别面积与差别深度的烧伤坏死皮肤组织 ，通过对自身潜能再生细胞的原位培植 ，实现皮肤的再生。该项手艺发明人徐荣祥教授于2000年8月8日宣布了这一新手艺。
原位再生皮肤手艺的现实运用并不重大 ，只要实时按操作规程在烧伤创面上外涂一竞技湿润烧伤膏 ，所治疗的创面一定会形故意理性的湿润情形 ，激活创面深层的潜能再生细胞 ，使其转化成具有分解为三个胚层功效的干细胞即角卵白19型干细胞 ，并在创面原部位启动皮肤的胚胎发育历程和胚胎式组合 ，最终增殖、分解为正常皮肤组织结构 ，抵达再生皮肤的临床治疗效果。
二、烧伤皮肤干细胞再生的临床演变历程
研究发明 ，正凡人的皮肤组织并不保存皮肤干细胞 ，即K19表达呈阴性（图142）。但在烧伤之后 ，若是接受原位再生皮肤手艺治疗 ，烧伤创面的潜能细胞将爆发纪律性转变。临床研究发明 ，深度烧伤创面经由再外行艺治疗24小时 ，烧伤组织中泛起了K19表达阳性的细胞（图143）；治疗4天 ，在皮下组织泛起大宗的扩增细胞(K19表达阳性的细胞 ，图144)；当治疗至第7天 ，有多种功效的多种扩增细胞形成 ，且K19的表达的细胞抵达岑岭（图145）；治疗至第14天 ，种种干细胞相互毗连 ，并定位到正常的结构位置上 ，K19的表抵达最岑岭点（图146）。治疗后21天 ，表达阳性的K19细胞总量最先下降, 这说明大部分的细胞已经分解成成体组织细胞（图147）。烧伤后28天 ，K19表达消逝 ，说明干细胞消逝 ，再生历程竣事。
