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四、MEBT/MEBO控制熏染的机理

作者:徐荣祥 出书社:台海出书社 刊行日期:2006年6月
烧伤熏染是烧伤尤其是大面积烧伤患者殒命的首位缘故原由 。是困扰古板疗法的四大手艺难题之一 。烧伤湿润袒露疗法是通过非杀菌性的生物控制菌毒和引流手艺来实现控制创面熏染的目的 。MEBT/MEBO控制创面熏染的机理是通过以下环节实现的:
首先 ,通过坚持创面通畅引流来控制熏染 。即通过MEBO在创面上的自动引流作用;4h~6h一次的创面换药 ,对深度创面液化坏死组织的实时整理和清洁作用;以及对Ⅲ度创面接纳的“耕作疗法”、“坏死组织薄化手艺”等要领快速整理创面坏死组织 ,同时不损伤有活力的组织 ,抵达镌汰创面坏死物质、毒素吸收及减轻创面脓毒症的爆发 ,这是包管烧伤湿性医疗手艺实现控制烧伤熏染的焦点及主要步伐之一 。
第二 ,通过生物控制菌毒手艺实现对创面熏染的控制 。通过实验研究和临床实践发明 ,细菌在MEBO形成的微情形内 ,可爆发非遗传性的形态变异 ,代谢减慢 ,生长滋生速率减慢、数目镌汰 ,致使细菌毒力降低 ,并有用避免其它致病菌的侵入 ,这种通过抑菌一直镌汰含菌组织与正常组织比例的生物控制菌毒手艺也是烧伤湿性医疗手艺实现控制烧伤熏染的一个基来源理 。
第三 ,MEBO中含有的大宗脂类因素为皮肤原位再生特殊是细胞膜的合成提供了质料和能量泉源 ,不但可拯救局部的濒死细胞 ,吸收入血后也可为皮肤干细胞的增殖 ,局部免疫细胞的运动提供合成质料和能量 。濒死细胞的苏醒和再生细胞可重新修建组织屏障 ,抵御微生物的侵袭 。
第四 ,MEBO中的药理因素β-谷甾醇被吸收入血后 ,施展类似糖皮质激素的抗炎作用 ,降低全身炎性反应综合症(SIRS)的发病率 ,提高机体非特异性免疫力 。
虽然 ,MEBT/MEBO控制熏染的作用只意味着局部创面不应用抗生素 ,并不体现完全放弃全身应用抗生素的原则 。要凭证差别的临床情形全身应用抗生素 ,并强调早期、强力和短程足量使用的原则 。
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