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皮肤再生之谜--长出来的指尖
重点内容
下肢溃疡指人体皮肤或黏膜局部组织在炎症、坏死、脱落伍形成的组织缺损。一样平常适用于创疡创面的原位再生回复治疗原则。创疡是指一切体表皮肤粘膜、软组织和肌腱、骨质等立体式的早期开放性损伤或耐久(三周以上不愈合)难愈性创面。其主要特征有：①具有体表、黏膜症状或体征特征。②发病历程具有创面渗透、熏染、溃疡等病理转变特征。③具有皮肤粘膜破溃及肌肉、筋膜、开放性骨折等立体式软组织损伤特征。
下肢溃疡耐久不愈即可认定为难愈性创面，临床体现为创面阻止生长或不生长，渗透、肉芽组织老化无生气，其病理基础是局部血液循环障碍。规范应用原位再生回复治疗后，可以通详尽胞原位再生的同时，建设新的侧支循环使血液微循环疏通到创面的部位，将营养物质运送到创面的位置，使溃疡原位再生愈合。原位再生医疗手艺使溃疡部位建设新的侧支循环才是增进溃疡愈合的最大的神秘。
徐荣祥
人体再生回复科学首创人、中华中医药学会常务理事、中国中西医团结学会常务理事、烧伤创疡治疗领域权威专家。
陆敏康
南京中医药大学隶属医院、连云港市中医院烧伤创疡科主任
春节是中国老黎民最重视的节日，一家人团圆在一起放鞭炮、吃饺子，其喜洋洋�？晒赜�65岁的周大妈来说，这个春节却过得忧心忡忡。原来周大妈的老伴周大爷，得了一种希奇的脚病。
周大爷的十个脚趾头破了九个，四个都干枯了，就像木乃伊那样。眼看着周大爷的脚伤迅速恶化，脚趾一直干枯坏死，整双脚也红肿冰冷、疼痛难忍，家人心里都很着急。找了几家医院，效果越治越厉害，医生说这个病没有步伐看，只能截肢。
同时，周大爷患有脑梗塞和脑血栓，并且只有一个肾脏。若是截肢的话，可能会有生命危险。厥后他们选择了守旧治疗：吃中药、偏方�？墒浅猿隽宋赋鲅�。由于没有获得有用治疗，周大爷的脚已经最先发臭了。
各人都在嫌疑，周大爷的脚，还能保得住吗?
主持人：今天我们节目请来了中国烧伤创疡治疗领域的权威专家徐荣祥教授和南京中医药大学隶属医院、连云港市中医院烧伤创疡科陆敏康教授。陆教授是周大爷的主治医生。陆主任您好，您给我们先容一下周大爷的情形吧。
陆敏康：我们可以看这张展示的照片。周大爷刚人院时，第一天拍的照片。在这个照片上面，我们可以看出来，十个脚趾头中心，一二三四五六已经黑掉了，脚趾头上面泛起了缺血性的溃疡。黑掉的地方是缺血性的干枯坏死，这种疾病是一种动脉硬化闭塞症所爆发的情形。而周大爷又是一个糖尿病的病人，有十几年糖尿病病史。以是周大爷属于糖尿病人的动脉硬化闭塞性的情形。这种病人比通俗的动脉硬化闭塞症的病人，又加了一个糖尿病，创面愈合会越发难题。
主持人：徐教授，像周大爷这样的下肢溃烂，一样平常部是由什么缘故原由导致的呢?
徐荣祥：人老了以后全身动脉都会差别水平硬化，再说腿脚是离心脏最远的，又受到较量重的压力，血液回流缺乏时就容易爆发这种情形。一样平常来说，爆发在足部的较量常见，爆发在手部的较量有数。着实发病机理就是血管的缘故原由，一个是组织中血液供应不上，造成肢体干性坏死；一个是血管供应上了，可是回流不畅，造成这个地方淤积、梗塞了，就不流通了，不流通、组织缺氧就腐败了，就容易造成肢体的静脉性溃疡。静脉梗塞容易造成湿性溃烂，动脉梗塞容易造成干性坏死。最终的创面都在烂�？墒歉尚缘睦枚陨硖逅鹕私狭看�，病情较量严重。湿性的烂相对不像干性的烂那么严重。周大爷的情形属于干性的烂，是较量严重的。
主持人：听完两位专家的先容，感受周大爷虽然是几个脚趾干枯，但现实问题却很是严重，是供血的动脉壅闭了，那么陆主任，像周大爷这种情形，一样平常是怎么来治疗的?
像这类情形的治疗，一样平常分为两个部分：一个是全身性的治疗，一个是局部性的治疗。全身l生治疗无非就是降低血液黏稠度，扩张血管，使用抗生素或者营养药物，目的是使创面周围的组织、营养状态跟上去。第二个就是局部性的治疗。由于病人有糖尿病，以是我们尚有一个严酷控制血糖的问题。像这种动脉硬化闭塞症，肢端爆发坏死的情形，很有可能由于血管硬化继续往上生长，继续往近端走。也就是说，有可能爆发更严重的问题，发黑的将不但是这几个脚趾头，可能是半个脚、甚至一个脚都会黑掉。作为外科医生，以往治疗的履历在这个情形眼前，确实没有步伐。古板的履历，也就是局部用碘伏消毒，包扎一下子，全身性用药扩张血管。至于血管能不可很好扩张开来，也只能是天真烂漫了。生长到最后，只有截肢一条路，这就是我们以往的处置惩罚要领。
主持人：由于动脉梗塞，下肢缺乏血液供应，周大爷脚趾是一直地干枯坏死的，那他的脚还能保住吗?
陆敏康：周大爷的身体状态不允许截肢，厥后我们决议用我们较量善于的原位再生医疗要领来治疗，经由近五个月的全心治疗，周大爷脚上的溃烂扫除了，剧痛消逝了，折磨了他半年多的脚伤痊愈了。
主持人：陆主任，其时您是怎么来给周大爷治疗的呢?
陆敏康：糖尿病动脉硬化闭塞症患者，一个是糖尿病的问题，对皮肤自己有隐性的损害，以是患者不具备很快愈合起来的条件。第二，动脉硬化闭塞症的问题，爆发下场部修复欠好的效果。以是两个因素综合起来，就爆发了这个创面。在详细的治疗中，或允许以分成两个阶段。第一个阶段扫除坏死组织。扫除坏死组织不可用铰剪去剪或用咬钳行止置。由于这些干性的创面，不具备急性清创的条件，也不具备急性整理的条件。以是我们接纳了湿性医疗手艺。第二个阶段，就得用中药药浴的步伐。两种要领团结之后，就可以便外地解决这个问题。
自从我们应用湿性医疗手艺之后，像周大爷这类病人，完全可以运用湿性医疗手艺来举行治疗，一样平常都是分两步走的。首先，我们要稳固创面，扫除坏死组织。其次，用再生要领修复创面。
主持人：陆主任，周大爷在使用湿性医疗手艺之后，他的脚恢复到什么水平了呢?
陆敏康：右脚的创面，除了坏死的部分，百分之百地修复起来了。左脚呢，可以看到除了大脚趾下面的一个地方，由于这是肌腱的问题，没有完全修复起来，其他创面也已经完全修复起来了。不过修复的时间较量长，这和老人家的身体条件也是有关系的。
主持人：徐教授，周大爷的脚用湿性疗法能恢复得这么快这么好，这有什么神秘吗?
徐荣祥：要说神秘的话，应该是湿性疗法了。古板疗法对创面而言，没有任何好的步伐来处置惩罚，外科只有扫除。用湿性再生疗法可以把创面关闭，这和治疗糖尿病溃疡、烂足是一个原理。可是在治疗方面和糖尿病又纷歧样。治疗糖尿病主要是作育组织，虽然湿性再生疗法也作育组织再生，也激活它的潜能。湿性再生疗法的要害是通过再生细胞的作用，爆发很多多少好的因素，刺激周围组织，就是没有烂的组织，同时爆发很多多少的微血管，建设侧支循环。形象地说，你的动脉梗塞了没关系，大河里边不让走，我可以从小渠走，我可以分很多多少分支，用这种分支供应营养。周大爷恢复这么好的神秘，主要就是这个缘故原由。由于细胞再生自己要释放许多因子举行全身供应，可是梗塞造成不可供应脚部的血管，那就只能从通的地方建设侧支循环，让血液循环恢复供应组织营养才行。
说究竟，运用湿性再生疗法建设新的侧支循环才是最大的神秘。纯粹的烧伤用不着建设侧支循环，一样平常的糖尿病，只要把营养控制好，糖的代谢问题解决好，在治疗上，着实照旧较量容易控制的，事实不是血管的问题。通过湿性再外行艺使组织爆发的激素调动和建设了侧支循环，把我们原来治疗烧伤的要领，扩展到更多的领域，造福更多的病人。
家里人要是有下肢溃疡的，万万不要主要，完全可以接纳湿性再生疗法的相关产品来治疗，可以先用创疡贴简朴地包扎一下，情形不严重的，一天换一次就可以了。情形严重的可以再加上湿润烧伤膏配合治疗。若是有坏死组织，就整理一下，自己欠好整理的可以上医院整理，从医院回家后自行涂抹药膏就行。
主持人：那周大爷左脚的大脚趾没有完全修复的缘故原由是什么呢?
徐荣祥：这个是时间问题。周大爷左脚大脚趾没有彻底恢复，主要照旧由于不到时间。这种创面的坏死组织不除掉，新的组织就不长，为什么生长慢啊?由于坏死的水平纷歧样。有时间在枢纽上坏死了，直接把坏死组织拿掉，创面就容易关闭，再生物质就容易施展作用。有时间坏死不是在枢纽上，在骨头下边没有营养供应，又没有实时把坏死组织拿掉，这个创面就不可马上关闭，以是再生物质就不可很快地施展作用。以是有时间性，周大爷100多天能好了，已经禁止易了，关于这个年岁来说，这算是较量快的了。还可以用另一种步伐，用外科的要领切除坏死组织，不是截肢，是挖出，把坏的组织整理掉，剩下的少量坏死组织不要挖出，此后再用湿润烧伤膏敷上，也可以逐步长好的。
主持人：这个伤口，或许还需要多长时间能够长出来呢?
徐荣祥：详细要看使用的要领，并且侧支循环建设也需要时间。动脉壅闭不像静脉壅闭，只要形成创面以后，注重实时把创面整理了，有再生物质举行刺激，毛细血管的侧支循环建设起来，着实恢复起来照旧挺快的。
侧支循环的建设是身体里边很是主要的环节。若是病人发病是由于主供应渠道梗塞了才发病的，那是干死的，是把肢体给饿死了。饿死了它要烂、有坏死。用古板的要领，就需要在梗塞的地方接续上，接了以后血液才会循环，才会建设全身的血液循环。可是，由于欠亨，接了之后还得复发，时间长了还得硬化还得梗塞。接纳湿性再生疗法之后，可以使创面愈合，可是这并不可说明原来梗塞的血管通了，谁人血管没通，可是侧支循环建设了。
侧支循环建设的机制和神秘是这样的，再生组织细胞需要营养，当它释放出的某种激素(卵白质)刺激血管之后，血管长得很快，马上在侧路建设起侧枝通道。它的机理就是局部调解刺激。以是为了加速刺激，在遇到这种创面时，要坚决挖出坏死的组织，使用湿润烧伤膏之后，把侧支循环建设起来，实时供应营养物质，创面很快就长起来了。
以是说，动脉闭塞性溃疡治疗，侧支循环的建设是要害，建设欠好，最后患处还得烂。可是静脉壅闭就没有这么恐怖，由于静脉有很多多少根，动脉没有那么多。好比说静脉壅闭，还可以做搭桥。由于静脉是好几层的，通过加压和做支架都可以解决这个问题。由于一加压，静脉回流就逼着到里边去了，不让它造成梗塞。
现在我们正在搞临床实验，我们也是运用加压的。可是光用加压，没有再生物质起作用的话，创面照旧不长的，由于没有再生细胞，细胞没有再生能力。以是说动脉壅闭导致的情形通过湿性再外行艺来治疗的话，完全可以恢复。
古板手艺在治疗动脉壅闭的疾病时，一样平常思量截肢。病人一样平常从烂手和烂脚最先，烂脚就会导致高位截肢，截肢以后创面怎么都不愈合，好几年都愈合不了，要害的缘故原由照旧动脉硬化。截低了担心还烂，那就截高点，可是截高了，过一段由于动脉壅闭的问题，照旧照样烂。由于你的动脉照旧原来的动脉，没有从基础上解决问题。这种动脉性溃疡，从基础上来说，就是动脉血管梗塞造成的坏死。先坏死、后溃烂，这是基本的发病历程。以是，遇到这种远端坏死，万万不要截肢，不要容易地放弃。首先照旧要选择守旧治疗。运用再生疗法，启动自身的潜能再生细胞，人体自然就会配合你来完成使命的。
主持人：周大爷的脚伤经由治疗可以出院了吗?他回家后还需要做什么样的治疗呢?
陆敏康：周大爷现在已经出院并痊愈了。大脚趾下面，还剩一点点创面，他回去涂湿润烧伤膏继续治疗。他现在两天和我们通话一次，以便我们随时相识他的情形。我这次来录节目之前，他告诉我创面已经完全愈合了。
主持人：这个湿润烧伤膏在使用中有什么注重事项吗?
陆敏康：使用的历程中一定要看说明书用的。在我们医院里使用时，有医护职员注重这些的。回家去之后，先涂抹上湿润烧伤膏，然后再用烧伤膏的纱条从创面外边掩护起来。就这么简朴。只要继续按医院的使用要领执行就行，由于已经没有坏死组织了，相对说来治疗要利便得多。
主持人：周大爷的脚烂得这么厉害，最终经由湿性再生疗法的治疗也痊愈了，我们真的是替他兴奋！在一样平常生涯当中，可能很多多少老黎民也会遇到像周大爷这样的情形，那么泛起这种情形应该去哪去求医呢?
徐荣祥：1989年卫生部就建设了中国烧伤创疡科技中心医疗网，天下的许多三级甲等医院都是医疗网的焦点基地。天下有4000多家焦点基地连成一个网络，特殊是下层医院作育的医生现在都应用这个手艺。湿性医疗手艺在天下的普及是国家的项目，各个医院里都有使用这个手艺有履历的医生。医疗网也可以接受患者的咨询。别的，国家卫生部主管、中国医师协会主理的《中国烧伤创疡杂志》是把这个手艺普及到天下的学术期刊。现在每个医院基本都有这个杂志。
若是有较小的伤口可以打免费咨询电话，在适才说的谁人网址上就可以找到我们的咨询电话。我们有一批专家团队，在中国中西医团结学会向导下，烧伤创疡的专家天下有几万人，是一个很是重大的手艺步队。从1989年建设这个组织最先，通常烧伤创伤溃疡方面的治疗，无论是难症照旧急诊，我们都有义务好好做这项事情。我们是最早解决人们烧伤求医难的，由于原来烧伤求医是很是难题的，现在烧伤不需要转院，就地治疗，在一些州里卫生院，也可以治疗大面积烧伤。
主持人：那么医疗用度呢?
徐荣祥：接纳这个手艺，花不了几多钱。湿润烧伤膏自己价钱并不贵，以是治疗的价钱并不高的，主要是住院费这一块。大医院的住院费一定是要比小一些的医院的高些。以是关于创面问题，小的烧伤可以自己在家里涂药膏治疗，烧伤面积大的找医生，再大一点的找陆教授这样的医生，找大专家治疗。
卫生部在1991年发出文件，所有的地方下层到上面的各级医院，都要举行湿性疗法的周全普及，并且做了一个十年百项科技效果推广妄想。我们的这个手艺，现在已经上了医学院校的教科书，同时我们也作育天下各地的医生，举行再教育。现在掌握这项手艺的医生都有证书。要是想验证的话，也可以直接打电话到我们烧伤学会。
主持人：陆主任，您作为外科医生，在临床一线一定接诊了不少患者吧?你有什么样的心得，跟我们各人谈谈。
陆敏康：我在临床外科事情了40年，尤其是最近这几年运用湿性医疗手艺之后，在临床上面治疗了包括动脉硬化闭塞症、糖尿病溃疡、静脉性溃疡等或许有500例患者。在治疗的历程中我有一个体会，那就是要一直地立异，才华解决老黎民的痛苦。再生医疗手艺能够造福于人类，能够解决老黎民的痛苦，那是我们老黎民的福分。随着生涯水平的提高，我发明这几年动脉硬化闭塞症的病人越来越多了，糖尿病的病人也越来越多。像这些病人，我建议他们一定要注重饮食，一定不要吸烟。只管有康健的生涯方法，永远远离这些病症。