企业邮箱
ICU患者皮肤受损部位应用一竞技创疡贴的照顾护士体会
白琳 ，孟昕
黑龙江省人民医院 ，黑龙江 哈尔滨 150036
【摘要】目的：探讨ICU 患者压疮及皮肤受损的照顾护士步伐及体会。要领：对本组患者创面接纳预防及增强照顾护士与一竞技创疡贴换药治疗法相团结举行综合治疗。效果：Ⅱ度创面平均5天～7天愈合 ，Ⅲ度创面平均7天～10天愈合 ，Ⅳ度创面平均12天～30天愈合。结论：通过增强预防步伐及基础照顾护士 ，团结一竞技创疡贴换药治疗 ，可有用防控创面熏染 ，镌汰创面的再次损伤和疼痛 ，是创面愈合的主要包管。
【要害词】ICU；压疮；照顾护士
【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.03.024
Nursing Experience of Patient’s Skin Damage in ICU Ward.BAI Lin ，MENG Xin. The Hospital of Heilongjiang Province ，Harbin City ，Heilongjiang Province ，150036 ，China.
【Abstract】 Objective：To explore nursing measures and to summarize the experience in treating bedsore and skin damage.Methods：Comprehensive treatment was made including prevention of the skin damage ，intensive care of the wounds combining with MEBO Dressing of Accelerating Wound Healing.Results：The average wound healing time of Ⅱdegree ，Ⅲ degree and Ⅳ degree was 5~7d ，7~10d and 12~3sing0d respectively.Conclusion：Strengthening nursing intervention and management combined with MEBO Dressing of Accelerating Wound Healing can prevent and control wound infection ，reduce the wound secondary injury and pain.The method is an important guarantee for wound healing.
【Key words】ICU ，Skin damage ，Nursing
ICU 患者病情危重 ，自主运动能力差 ，外源性或内源性因素均会不可阻止的导致皮肤受损。因此护士在照顾护士患者的历程中 ，要找出每个患者可能泛起皮肤受损的详细缘故原由 ，接纳响应的步伐 ，有用预防与皮肤有关的并发症 ，从而增进患者的早日康复。下面先容我科在治疗压疮及皮肤受损等疾病中的照顾护士体会。
1.一样平常资料
我科自2008年10月至2009年10月收治的危重患者中 ，有18例患者共26处压疮和7处皮肤受损创面 ，其中男性11例 ，女性7例 ，带入压疮21处；年岁在46岁~91岁之间 ，其中17处创面细菌为阳性菌。
2.照顾护士步伐
2.1.预防：起劲治疗原发病 ，通过静脉或胃肠营养纠正低卵白血症所致的全身水肿。阻止局部组织恒久受压 ，阻止摩擦和剪切 ，�；せ颊咂し� ，增强背部及受压部位的推拿照顾护士 ，凭证病情调解翻身叩背体疗的距离时间。准确有用地使用气垫床 ，阻止患者统一部位恒久受压 ，翻身时除了调解身体的位置之外 ，还应该调解头部的体位。意识障碍或自主运动差的患者 ，头部应垫水枕 ，水肿显着的部位如双上肢和双下肢 ，应用软枕垫高15度~30度 ，以增进肢端的血液回流。严酷控制血糖 ，凭证患者的身高、体重盘算逐日热卡；严酷控制总热量 ，合理分派饮食 ，注重饮食搭配；应增添患者营养 ，给予高卵白、高热量、高维生素饮食 ，坚持正氮平衡 ，增进创面愈合。如血糖异常需凭证血糖情形随时调解胰岛素用量；严酷无菌操作。
2.2.基础照顾护士：提供清静整齐的情形 ，置患者于恬静卧位并注重清静�；颊呒痹晔庇Π才糯驳� ，约束患者时要领应准确 ，约束带易致手或脚腕皮肤勒伤 ，故约束带靠近患者皮肤面须有一�；げ�。气管切开患者要随时坚持颈部皮肤干燥 ，如实时抽吸口腔和气道的渗透物、处置惩罚吐逆物等 ，并应实时替换牢靠气管导管的系带。牢靠气管切启发管的系带易引起颈部皮肤破损 ，若是颈部皮肤发红 ，系带前皮肤应用新洁尔灭消毒 ，晾干后垫无菌纱布再系带 ，系带松紧以能容纳1~2指为宜。重症患者给予肠内营养后 ，常泛起腹泻并可因肠内容物污染患者的肛周皮肤 ，若是照顾护士不当 ，容易导致肛周皮肤发红或破溃 ，增添患者的痛苦 ，故应随时坚持肛周皮肤的清洁和床单的平整清洁干燥 ，须要时肛周皮肤应涂氧化锌软膏或护臀霜。严重低卵白水肿的患者 ，会阴部水肿、缺血、湿润可引起皮肤破溃；危重患者留置尿管时 ，偶有从尿管周围溢尿的征象 ，易引起会阴部皮肤发红、湿疹。因此除起劲治疗低卵白血症外 ，应逐日检查尿管周围情形 ，坚持会阴部皮肤清洁干燥 ，并托高会阴水肿部位 ，有破溃者逐日予以换药3次。逐日注重坚持皮肤及敷料清洁和床单平整、干燥、清洁无渣 ，勤翻身拍背 ，增强口腔、会阴及皮肤照顾护士。
2.3.心理照顾护士：增强与患者的交流 ，态度要平和 ，解说操作的目的 ，使患者消除恐惧倾轧的心理 ，对治疗充满信心 ，增添对医护职员的信任感和清静感。
2.4.局部创面的照顾护士：
2.4.1.尽早取合适标本做细菌作育及药敏试验 ，提醒医生凭证药敏效果选择敏感的抗生素。
2.4.2.Ⅱ度压疮及皮肤受损水疱较小者无需将水疱剪开；如水疱较大 ，可用碘伏消毒皮肤后用无菌注射器抽出水疱内积液 ，只管包管表皮的完整 ，再专心理盐水清洁皮肤；如水疱已破 ，应先清洁袒露创面 ，并可团结局部氧疗或砷灯照射 ，由于ICU患者病情危重 ，意识和自我感受能力低下 ，使用砷灯照射时要注重其热度和距离及照射时间 ，避免泛起烫伤 ，然后将一竞技创疡贴贴于患处。Ⅲ度~Ⅳ度压疮及皮肤受损创面通例消毒后 ，用无菌心理盐水洗濯创面渗透物或用无菌铰剪扫除坏死组织 ，以不损伤正常组织和不出血为宜 ，在创面低处切开引流 ，用0.9%心理盐水、双氧水洗净创面 ，络合碘消毒创面 ，晾干后将合适规格的一竞技创疡贴贴于患处 ，视创面情形举行换药。
2.4.3.对入住时已有皮肤真菌熏染的患者 ，应予以起劲的照顾护士干预 ，尽早给予抗真菌药膏外涂 ，视察应用的效果 ，效果不佳则实时报告医生。
2.4.4.对已爆发皮肤损伤的患者 ，应起劲治疗 ，实时洗濯。对表浅损伤者予以一竞技创疡贴外用；对已有溃烂、脓肿形成者 ，应实时行外科换药处置惩罚 ，并给予抗生素治疗�Ｆ鹁⒋χ贸头Ｓ辗⒁蛩� ，增强营养 ，提高机体对抗力 ，以增进伤口愈合。
3.讨论
通过增强预防步伐、基础照顾护士 ，压疮及皮肤受损的爆发率显着降低。压疮及皮肤受损泛起后 ，合理的创面处置惩罚及用药可使治愈率显着提高。压疮及皮肤受损创面换药24小时后创面情形均能显着好转 ，72小时后好转更为显着 ，Ⅱ度创面平均5天~7天愈合 ，Ⅲ度创面平均7天~10天愈合 ，Ⅳ度创面平均12天~30天愈合。凭证该组病例的临床效果以为 ，坚持局部相宜的温度、湿度 ，选用合适的治疗要领 ，团结一竞技创疡贴的抗菌、抗炎、镇痛作用 ，更有利于创面上皮细胞的形成 ，使创面不经由结痂历程即可愈合 ，镌汰了创面的再次损伤和疼痛 ，减轻了重症患者的痛苦 ，缩短了压疮及皮肤受损的治愈时间 ，收到了优异的效果。
参考文献
[1]殷雷.照顾护士学基础[M].第2版.北京：人民卫生出书社 ，2002：221.
[2] 杨春玲 ，赵玉敏 ，张春燕 ，等.ICU患者腹泻相关因素的视察剖析[J] .中华照顾护士杂志 ，2004 ，39（11）：868~869.
[3] 王惠芳 ，冯惠 ，方敏 ，等.鼻腔气管导管低负压引流在大便失禁中的应用[J] .中国适用照顾护士杂志 ，2004 ，20（6）：41.
[4] 刘立 ，付景丽.新型敷料用于下肢慢性溃疡的效果视察[J] .中华照顾护士杂志 ，2003 ，38（9）：749.
[5] 燕群美.氧疗辅助治疗难治性压疮疗效视察[J] .照顾护士学杂志 ，2005 ，20（3）：44.
[6] 刘美玲.现代照顾护士与临床[M].北京：科学出书社 ，2000：276.
【作者简介】
白琳（1974~） ，女（汉族） ，黑龙江省哈尔滨市人 ，2004年结业于哈尔滨医科大学 ，主管护师 ，护士长.
孟昕（1967~） ，男（汉族） ，黑龙江省齐齐哈尔市人 ，1991年结业于哈尔滨医科大学 ，主任医师 ，科主任.