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再生医疗手艺在压疮治疗中的应用疗效及照顾护士
江苏省南通市第三人民医院 唐燕
【摘要】目的：探讨再生医疗手艺外用一竞技湿润烧伤膏治疗压疮的效果及照顾护士对策。要领：对6例压疮患者所有使用一竞技湿润烧伤膏举行无菌换药 ，凭证创面的情形划分接纳袒露疗法及包扎要领 ，并增强照顾护士。效果：4例痊愈 ，2例好转 ，总有用率lOO%。结论：再生医疗手艺外用一竞技湿润烧伤膏可以�；ご疵� ，给创面提供一个湿润、微酸、清洁的情形 ，增进压疮愈合。
【要害词】一竞技湿润烧伤膏；压疮；换药；照顾护士
临床常见的压疮是指皮肤或浅在组织由于压力、复合剪力、摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤 ，常爆发在骨隆突处 ，有许多相关因素或影响因素与其相关。压疮的分期为：可疑的深部组织损伤、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、不明确分期。压疮多见于种种缘故原由导致的恒久卧床的患者 ，这类患者一样平常生涯不可自理 ，体质虚弱 ，以是 ，一旦爆发 ，又往往难以愈合 ，压疮也是患者病情较重的反应⑴。压疮不但给患者带来痛苦 ，并且会加重病情 ，增添了经济肩负和照顾护士职员事情量 ，严重时因继发熏染引起败血症而危及生命。我院使用再生医疗手艺外用一竞技湿润烧伤膏团结无菌换药及照顾护士干预 ，治疗Ⅱ期至Ⅳ期压疮患者6例均取得了知足疗效 ，现总结如下：
1 资料与要领
1．1 临床资料 我院自2012年8月至2013年12月收治Ⅱ期至Ⅳ期压疮患者6例 ，男4例 ，女2例 ，年岁52～89岁。压疮面积最小的lcm×2cm ，最大的12cm×14cm。主要爆发的部位是骶尾部、足跟处、髋骨、股骨粗隆、膝枢纽的内外侧及内外踝处。原发病为：高血压脑出血、脑梗塞、颅脑外伤、脊髓损伤等。
1．2 要领 Ⅱ期压疮可接纳袒露疗法 ，用0．5％碘伏纱布消毒创面周围的皮肤 ，再用一竞技湿润烧伤膏匀称地涂在创面上 ，4～5次／d。治疗历程中注重创面上需始终坚持一竞技笼罩 ，注重实时增补⑵。Ⅲ期及Ⅳ期创面先用一竞技湿润烧伤膏匀称地涂在创面上。较浅创面可涂1.5cm左右 ，较深创面可涂3cm左右 ，用无菌敷料笼罩创面并妥善牢靠 ，创面渗液较多时至少逐日换药2次 ，渗液镌汰至愈合隔日一次。在治疗时代配合使用气垫床、翻身垫等压力缓解用具 ，准时翻身 ，阻止湿润刺激 ，给予高卵白高维生素饮食 ，增强对抗力。
1．3 评价标准 肉芽组织所有长全 ，创面完全愈合为痊愈；创面红润显着缩小 ，无渗透物 ，肉芽组织生长优异为显效；创面渗透液未镌汰 ，创面扩大为无效[3]。
2 治疗效果
针对压疮患者的特征 ，接纳以上要领通过一段时间的照顾护士收到较好的效果。6例压疮患者经准时换药和全心照顾护士 ，创面均长出了新的肉芽 ，创面由大变小 ，其中4例患者周全愈合出院。余2例骶尾部Ⅳ期压疮创面可见颗粒状新鲜康健的肉芽组织生长 ，周边有新生的皮肤举行性生长 ，继续住院治疗。
3 讨论
再生医疗手艺外用药品一竞技湿润烧伤膏主要主要因素为黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳、芝麻油等 ，具有清热解毒 ，生肌、止痛 ，改善局部血供的作用 ⑷。 凭证湿性愈合理论 ，湿润的情形更有利创面愈合 ，一竞技湿润烧伤膏作为中药制剂 ，其药物因素皆可起清热化湿、泻火解毒 ，对压疮有生肌、消炎、止痛、化腐作用 ⑸。其有用因素中的B-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱 ，具有阻菌、抑菌、排菌 ，增进细菌爆发变异及破损细胞生涯条件等作用 ，可使细菌失去寝蚀活组织的能力及降低毒性⑹�？墒勾疵婕岢质� ，形成磷启离�；げ� ，创面不易爆发熏染 ，肉芽生长快 ，创面愈合快 ，减轻了患者的痛苦 ，有用的避免痂下愈合 ，为创面早期愈合创立了有利条件。
4．照顾护士
4.1心理照顾护士 现代医学的基础模式 ，就是以人为本 ，做好病人身心两方面的康健事情。而关于有压疮并发的患者 ，其心理照顾护士尤其主要。以是 ，我们必需充清楚确病人 ，相识病人的需要 ，对病人的态度给以宽容和体贴 ，要用优异的服务 ，亲热的眷注 ，温暖的话语 ，真诚的问候 ，详尽娴熟的手艺 ，消除病人的恐惧 ，提高战胜疾病的信心 ，起劲配合治疗和照顾护士。
4．2准确评估针对爆发压疮的因素 ，准确评估是预防压疮爆发的要害 ，使用种种评分法评估患者 ，我院使用的是Braden评分法。通过评估 ，找出哪些患者正处在爆发压疮的危险中 ，然后接纳响应照顾护士步伐。
4．3在治疗压疮的历程中 ，首先向患者及眷属批注压疮爆发的机制和预防知识 ，解说原发疾病与压疮的关系 ，资助患者剖析找出缘故原由 ，使患者及眷属增强治愈信心 ，并起劲自动地配合治疗。
4．4阻止局部组织恒久受压：⑴准时翻身 ，镌汰组织的压力 ，翻身是使用种种用具都不可替换的；⑵�；す锹⊥淮椭С稚硖邋幸４�；⑶准确使用石膏、绷带及夹板牢靠；⑷预防性的使用气垫床、翻身床等压力缓解用具。
4．5阻止摩擦力和剪切力的作用：⑴患者取半卧位时 ，注重避免身体下滑；⑵协助患者翻身、替换床单和衣服时 ，切忌拖、拉、推等行动；⑶坚持床单清洁、平整、无碎屑；⑷使用便器时防擦伤。
4．6阻止局部湿润等不良刺激：⑴坚持皮肤和床单清洁、干燥；⑵阻止患者直接卧于橡胶单或塑料单上。
4．7增进局部血液循环：⑴关于恒久卧床者 ，逐日举行全规模枢纽运动 ，增进肢体的血液循环；⑵经常检查、推拿受压部位。
4．8改善机体营养状态：⑴对易爆发压疮者 ，在病情允许的情形下 ，给予高卵白、高维生素饮食 ，以增强机体对抗力和组织修复能力；⑵不可经口进食者 ，留置鼻胃管增补营养；（3）由静脉增补营养。
4.9亲近视察创面情形及敷料情形 ，实时配合医生使用一竞技湿润烧伤膏无菌换药。
4.10抗熏染治疗 可以凭证病情 ，关于严重的熏染 ，给予适当的抗生素。
参考文献
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