10月5日，宜春市人民医院烧伤中心收治二例特大面积烧伤患者，烟花炮竹爆炸致全身被硝火烧伤，面积划分为92%和95%，后在烧伤中心全体医务职员的奋力抢救下，应用烧伤湿性医疗手艺，创面全程接纳MEBT/MEBO系统治疗，终于将病人从殒命线上拯救回来，病人已于克日痊愈出院。现报道如下：

病例一：患者汤某某、女性、28岁，全身硝火烧伤7小时入院，入院诊断：（1）、特重度烧伤（总面积92%，其中三度创面占30%，深二度创面占35%，浅二度创面占27%）；（2）、重度休克；（3）、下颌骨骨折。入院后连忙给予静脉补液，抗休克治疗，全身应用抗生素防治熏染，创面简朴清创、耕作减张后外涂一竞技湿润烧伤膏，接纳湿润袒露疗法，休克期后，行下颌骨骨折复位牢靠，鼻饲饮食。创面规范应用湿性医疗手艺，全程接纳MEBT/MEBO，实时扫除创面渗透物。时代病人曾多次泛起应激性溃疡大出血等并发症，经接纳静脉点滴立止血，胃管注入云南白药等止血步伐，出血症状获得控制。体温控制在本38~39℃左右，血作育（一），创面修复希望顺遂。浅二度创面七天愈合，深二度创面25天左右愈合，三度创面32天左右愈合，住院46天痊愈出院。出院时病人能在眷属帮助下从3楼病房走到一楼。（详见资料照片）

　　病例二：患者王珍梅，女性，35岁，全身硝火烧伤7小时入院。入院诊断：（1）、特重度烧伤（总面积95%，其中三度创面占50%，深二度创面占45%。）；（2）、重度休克；（3）、吸入性损伤。入院后给予抗休克补液治疗，全身创面应用抗生素防治熏染，创面应用湿性医疗手艺，规范使用MEBT/MEBO，时代病人曾一连高热（39℃以上）数天，后又一连数天低温（36℃以下），血作育（+），为假单胞菌，并检出白色念珠菌，思量有细菌性和真菌性败血症混淆熏染，全身使用泰能，配合应用抗真菌大扶康，并增强支持疗法，尤其是增强创面处置惩罚，实时扫除坏死组织等，病人一样平常情形逐渐好转，生命体征逐渐稳固，创面修复知足，最后有3%深三度肉芽创面点状植皮，其它创面在35天左右上皮愈合。（详见资料照片）

　　通过以上二例病人治疗，我们有以下几点体会：（1）、应用湿性医疗手艺治疗特大面积烧伤，只要严酷规范使用，效果很好，治愈率高。（2）、经管医生一定要天天视察创面转变，尤其在创面液化期，天天至少一次亲自处置惩罚创面。（3）、深度创面早期耕作减张，扫除液化物最好用压舌板，不相宜用卫生纸蘸干（卫生纸太软，创面渗透物不宜整理清洁）。（4）、后期肉芽创面换药可选用消毒卫生纸蘸干创面渗透物，以阻止硬物对创面的不良刺激；也可用MEBO制成油纱包扎，以缩短疗程。（5）、选用敏感抗菌素，预防真菌熏染。（6）、增强支持疗法，注重防治并发症。

宜春市人民医院 姚世红
2001-12-14